Guía docente de Prácticas Externas (ME1/56/1/14)

El estudiantado aplicará los conocimientos teóricos adquiridos durante el curso en entornos clínicos reales, bajo la tutorización y acompañamiento de profesionales referentes en Enfermería de Práctica Avanzada pertenecientes a distintos ámbitos asistenciales. Esta experiencia formativa permitirá consolidar competencias avanzadas mediante el aprendizaje directo junto a profesionales con experiencia acreditada, que constituyen modelos de excelencia clínica, liderazgo profesional y toma de decisiones complejas.

Prerrequisito: Estar en posesión del título de Graduado/a en Enfermería o equivalente
Recomendaciones: Se recomienda que el estudiantado disponga de conocimientos básicos de práctica clínica enfermera, atención basada en la evidencia, trabajo interdisciplinar y razonamiento clínico, así como de una actitud proactiva y comprometida con el desarrollo de competencias propias de la Enfermería de Práctica Avanzada.

Resultados de aprendizaje:

Conocimientos:          

C02: Conoce los principales factores de riesgo e intervenciones comunitarias que contribuyen a la salud colectiva.

C03: Conoce los modelos de gestión innovadores para mejorar la eficiencia de los servicios de salud.

Competencias:

COM02: Realizar práctica clínica avanzada basada en la evidencia científica, con respeto a la ética de los cuidados.

COM03: Ejercer como consultor/a clínico/a en cuidados para la salud de las personas.

COM04: Liderar y supervisar equipos asistenciales para el cuidado de pacientes críticos. vulnerables, o en proceso final de vida garantizando el respecto a la diversidad poblacional.

COM05: Evaluar la efectividad de las intervenciones enfermeras de práctica avanzada.

Habilidades:

HD02: Realiza valoraciones integrales con enfoque holístico, y diseña planes de cuidados utilizando los diagnósticos NANDA-I, resultados NOC e intervenciones NIC.

HD03: Aplica el pensamiento crítico, lógico y creativo de forma autónoma y con iniciativa en la planificación de los cuidados centrados en las personas.

HD04: Planifica actividades para la promoción de la salud y fomento de la autonomía de las personas y grupos vulnerables, teniendo en cuenta su diversidad.

HD05: Expresa con claridad y negocia valores, principios y objetivos de sostenibilidad, reconociendo al mismo tiempo los diferentes puntos de vista.

HD06: Maneja las nuevas tecnologías disponibles e integra los resultados de la innovación en los cuidados avanzados y/o al final de la vida.

Los seminarios se desarrollarán en grupos reducidos, utilizando la metodología de Aprendizaje Basado en Problemas (ABP) para favorecer el razonamiento clínico, el aprendizaje autónomo, la reflexión profesional y la integración de competencias avanzadas. Se buscará que se adquieran competencias en:

. Toma de decisiones en situaciones de alta complejidad clínica

• Análisis y resolución de un caso complejo.
• Priorización de problemas y planificación de cuidados.

Gestión de casos y continuidad asistencial

• Resolución de problemas relacionados con la coordinación entre niveles asistenciales.
• Diseño de estrategias centradas en la persona.

 Consultoría clínica y liderazgo enfermero

• Análisis de situaciones que requieren asesoramiento experto.
• Liderazgo en la resolución de conflictos clínicos y organizativos.

 Ética y toma de decisiones compartida

• Discusión de dilemas éticos presentes en la práctica avanzada.
• Deliberación y argumentación basada en principios éticos y evidencia científica.

 Innovación en cuidados y mejora de resultados en salud

• Resolución de problemas relacionados con la calidad y seguridad de la atención.
• Diseño de propuestas innovadoras orientadas a la mejora asistencial.

 Presentación y reflexión sobre experiencias clínicas y evaluación

• Compartir experiencias de aprendizaje.
• Análisis crítico de situaciones vividas durante las prácticas.
• Integración de competencias de Enfermería de Práctica Avanzada y elaboración de conclusiones profesionales.

Prácticas clínicas tuteladas

Las estancias clínicas se desarrollarán en dispositivos asistenciales donde profesionales referentes ejerzan competencias avanzadas en cuidados, permitiendo al estudiantado participar progresivamente en actividades de observación, análisis, planificación, implementación y evaluación de cuidados complejos. 

Los entornos de prácticas podrán incluir, entre otros:

• Gestión de casos y continuidad asistencial.
• Unidades de accesos vasculares.
• Unidades de heridas complejas.
• Programas de trasplantes.
• Oncología y Oncohematología.
• Hemodiálisis.
• Cuidados paliativos y atención al final de la vida.
• Otros servicios con modelos innovadores de atención y desarrollo de competencias avanzadas. 

Actividades prácticas

• Valoración integral de personas con necesidades complejas de salud.
• Diseño, implementación y evaluación de planes de cuidados avanzados.
• Participación en procesos de coordinación y gestión de casos.
• Aplicación del razonamiento clínico avanzado en situaciones reales.
• Participación en actividades de consultoría clínica y educación terapéutica.
• Análisis de indicadores de calidad y seguridad clínica.
• Identificación de oportunidades de mejora e innovación en los cuidados.
• Elaboración de evidencias para el portafolio y memoria de prácticas.

1. Tracy, Mary Fran, Eileen T. O’Grady y Susanne J. Phillips, eds. Hamric & Hanson’s Advanced Practice Nursing: An Integrative Approach. 7.ª ed. St. Louis, MO: Elsevier, 202

2. DeNisco, Susan M. Advanced Practice Nursing: Essential Knowledge for the Profession. 5.ª ed. Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning, 2023

3. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Shared decision making. NICE guideline NG197. London: NICE; 2021. Available from: https://www.nice.org.uk/guidance/ng197
4. Carmona C, Crutwell J, Burnham M, Polak L; Guideline Committee. Shared decision-making: summary of NICE guidance. BMJ. 2021;373:n1430. doi:10.1136/bmj.n1430.

1. Hmelo-Silver, Cindy E. 2004. "Problem-Based Learning: What and How Do Students Learn?" Educational Psychology Review 16(3): 235–266.
2. Dolmans, Diana H. J. M., Willem De Grave, Ineke H. A. P. Wolfhagen, and Cees P. M. van der Vleuten. 2005. "Problem-Based Learning: Future Challenges for Educational Practice and Research." Medical Education 39(7): 732–741.

1. International Council of Nurses (ICN) – Advanced Practice Nursing https://www.icn.ch/resources/publications-and-reports/guidelines-advanced-practice-nursing-2020 [icn.ch]
2. Consejo Internacional de Enfermeras (documento completo APN 2020) https://www.icn.ch/system/files/documents/2020-04/ICN_APN%20Report_EN_WEB.pdf [icn.ch]
3. NICE Guideline NG197. Shared Decision Making https://www.nice.org.uk/guidance/ng197 [nice.org.uk]
4. Organización Mundial de la Salud (WHO) – Workforce and Nursing https://www.who.int/teams/health-workforce [icn.ch]

La evaluación de la asignatura tendrá carácter continuo, formativo e integrador, orientándose a valorar la adquisición y aplicación de las competencias propias de la Enfermería de Práctica Avanzada en entornos asistenciales reales. Se considerará el desempeño clínico, la capacidad de análisis y reflexión crítica, así como la integración de la evidencia científica, los principios éticos y el liderazgo en cuidados.

1. Asistencia, participación activa y desempeño en prácticas clínicas (60%)

Instrumento de evaluación:

• Informe de evaluación del/de la profesional tutor/a clínico/a.
• Rúbrica de competencias clínicas avanzadas.
• Registro de asistencia y participación.

Criterios de evaluación:

• Cumplimiento de los objetivos establecidos en el contrato de aprendizaje.
• Integración de conocimientos teóricos en la práctica clínica.
• Capacidad de valoración integral y razonamiento clínico avanzado.
• Toma de decisiones fundamentada en la evidencia científica.
• Habilidades de comunicación y trabajo interprofesional.
• Actitud profesional, responsabilidad, iniciativa y autonomía progresiva.
• Aplicación de principios éticos, seguridad clínica y atención centrada en las personas.
• Capacidad de liderazgo y participación en la mejora de los cuidados.

2. Resolución y análisis de casos clínicos mediante Aprendizaje Basado en Problemas (ABP) (20%)

Instrumento de evaluación:

• Actividades desarrolladas en seminarios ABP.
• Presentaciones orales y debates en grupos reducidos.
• Informes o entregables derivados de los casos trabajados.

Criterios de evaluación:

• Identificación y análisis de problemas clínicos complejos.
• Aplicación del razonamiento clínico y pensamiento crítico.
• Búsqueda, selección e integración de evidencia científica relevante.
• Capacidad de argumentación y toma de decisiones fundamentadas.
• Participación activa y contribución al aprendizaje colaborativo.
• Capacidad para proponer soluciones innovadoras y viables.

3. Memoria reflexiva de prácticas y portafolio de aprendizaje (20%)

Instrumento de evaluación:

• Memoria final de prácticas.
• Portafolio reflexivo de aprendizaje.

Criterios de evaluación:

• Calidad del análisis crítico de las experiencias clínicas.
• Integración de los contenidos del máster con la práctica desarrollada.
• Identificación de competencias adquiridas y áreas de mejora.
• Reflexión sobre el papel de la Enfermería de Práctica Avanzada en los cuidados.
• Capacidad de autoevaluación y aprendizaje reflexivo.
• Calidad de la expresión escrita, estructura y fundamentación bibliográfica.

Sistema de calificación

Requisitos específicos

• La asistencia a las prácticas clínicas tendrá carácter obligatorio.
• Será necesario obtener una valoración favorable del/de la tutor/a clínico/a para superar la asignatura.
• La no realización de las prácticas clínicas o de la memoria de prácticas impedirá la superación de la materia.
• La evaluación se realizará de acuerdo con la Normativa de Evaluación y Calificación de la Universidad de Granada.

Esta propuesta respeta las ponderaciones aprobadas en la memoria (SE01, SE02 y SE07), pero las desarrolla con criterios propios de un Máster en Enfermería de Práctica Avanzada y coherentes con una metodología basada en prácticas clínicas tutorizadas y seminarios ABP. 

El estudiantado que no haya superado la asignatura en la convocatoria ordinaria podrá concurrir a la convocatoria extraordinaria, en la que tendrá la posibilidad de recuperar aquellas actividades o evidencias de evaluación no superadas durante el periodo ordinario.

La evaluación extraordinaria se ajustará a las características de las competencias pendientes de adquisición y podrá incluir, según corresponda:

• La resolución y defensa de casos clínicos relacionados con los contenidos y competencias de la asignatura.
• La presentación, revisión o ampliación de la memoria de prácticas y/o del portafolio reflexivo.
• La realización de actividades complementarias orientadas a evidenciar la adquisición de las competencias no alcanzadas.

Cuando la parte no superada corresponda a la evaluación del desempeño en las prácticas clínicas, la recuperación se realizará mediante las actividades que determine la coordinación de la asignatura, de acuerdo con la naturaleza práctica de las competencias pendientes y con la disponibilidad de los dispositivos asistenciales colaboradores.

Las calificaciones obtenidas en las actividades superadas durante la convocatoria ordinaria se conservarán para la convocatoria extraordinaria, debiendo el estudiantado recuperar únicamente los apartados no superados hasta alcanzar los requisitos mínimos establecidos para la superación de la asignatura.

La evaluación extraordinaria se desarrollará conforme a lo establecido en la Normativa de Evaluación y de Calificación de la Universidad de Granada.

De acuerdo con la naturaleza eminentemente práctica de la asignatura y con lo establecido en la normativa académica del Máster, no procede la Evaluación Única Final. La adquisición y evaluación de las competencias asociadas a esta materia requieren la participación continuada del estudiantado en las prácticas clínicas tuteladas, los seminarios y las actividades formativas vinculadas a contextos asistenciales reales, aspectos que no pueden ser sustituidos por una prueba o actividad única.

Por tanto, esta asignatura queda excluida de la modalidad de Evaluación Única Final, dado que las competencias profesionales, clínicas y actitudinales propias de la Enfermería de Práctica Avanzada deben ser demostradas mediante la asistencia, participación y desempeño del estudiantado en los distintos entornos formativos previstos en la guía docente.

La asignación de centros, unidades y profesionales tutores se realizará en función de la disponibilidad de los dispositivos asistenciales colaboradores y de los criterios establecidos por la coordinación de la asignatura.

Durante el desarrollo de las prácticas, el estudiantado deberá cumplir las normas de funcionamiento, seguridad y confidencialidad vigentes en los centros sanitarios donde se desarrollen las actividades formativas, así como respetar los principios éticos y deontológicos que rigen la profesión enfermera.

Toda la información clínica a la que se tenga acceso durante las prácticas tendrá carácter confidencial, debiendo garantizarse en todo momento la protección de datos personales y el respeto a la intimidad de las personas atendidas, de acuerdo con la legislación vigente.

La asistencia a las prácticas clínicas, seminarios y actividades obligatorias constituye un requisito indispensable para la adquisición de las competencias de la asignatura. Las ausencias deberán justificarse conforme a la normativa de la Universidad de Granada y, cuando proceda, recuperarse según las indicaciones de la coordinación académica.

La coordinación de la asignatura podrá establecer las orientaciones y procedimientos necesarios para la correcta elaboración del portafolio, memoria de prácticas y demás evidencias de aprendizaje contempladas en el sistema de evaluación.

De forma transversal, todas las actividades formativas promoverán los principios de igualdad, inclusión, respeto a la diversidad, equidad en salud y atención centrada en las personas, de acuerdo con los valores propios de la Enfermería de Práctica Avanzada.

Información de interés para estudiantado con discapacidad y/o Necesidades Específicas de Apoyo Educativo (NEAE): Gestión de servicios y apoyos (https://ve.ugr.es/servicios/atencion-social/estudiantes-con-discapacidad).