Guía docente de Impacto de Factores Infecciosos y Tóxicos en el Origen de las Enfermedades (M36/56/2/13)

• Se pretende adquirir los conocimientos básicos en la evaluación del riesgo en la salud humana y medioambiental, aplicando procedimientos de análisis de riesgo. Para ello se desarrollarán los aspectos metodológicos más actuales aplicados al estudio de los efectos sobre la salud infantil de la exposición  combinada a agentes ambientales que actúan sobre la homeostasis hormonal (Disrupción endocrina). Estos conocimientos se incorporarán a la práctica clínica diaria con la identificación del binomio exposición/ efecto  y con el desarrollo e implementación de programas de prevención.
• Igualmente, en esta asignatura  se estudiará el impacto de fármacos y drogas en la vida precoz, así como el efecto de las infecciones y el uso de antibióticos en los primeros años de vida en el desarrollo de enfermedades.
• Se evaluará el impacto de estos factores sobre la estructura y función del hígado en la infancia, desde el punto de vista metabólico y  de transporte hepático de fármacos y proteínas.
• Se profundizará en los mecanismos de disfunción y enfermedad hepática (colestasis, infecciones, esteatosis, esteatohepatitis, enfermedades autoinmunes, hepatotoxicidad y enfermedades metabólicas), como consecuencia de la presencia de diferentes tipos de tóxicos

• Presentar las condiciones académicas necesarias para acceder a matricularse en el Máster
• Habilidades en enseñanza mediante contenidos online

El alumno sabrá/comprenderá:

• Los conocimientos básicos en la evaluación del riesgo en salud humana y medioambiente.
• Analizar la literatura científica publicada sobre el estudio de exposición materno-infantil a disruptores endocrinos y sus efectos en salud
• Los mecanismos de disfunción y enfermedad hepática: colestasis, infecciones, esteatosis y esteatohepatitis, enfermedades autoinmunes, hepatotoxicidad y enfermedades metabólicas.
• Analizar la literatura científica publicada sobre el estudio del origen de las enfermedades de la infancia y del adulto en el periodo perineonatal.

El alumno será capaz de:

• Profundizar en el conocimiento de la hipótesis de disrupción endocrina sobre la salud infantil.
• Incorporar estos conocimientos a la práctica clínica diaria con la identificación de la exposición/efecto y con el desarrollo de programas de intervención.
• Evaluar de manera crítica la literatura científica publicada sobre el estudio de exposición materno-infantil a disruptores endocrinos y sus efectos en salud
• Conocer la estructura y función del hígado en la infancia desde un punto de vista metabólico y de transporte hepático de fármacos y proteínas.
• Conocer las bases terapéuticas farmacológicas, nutricionales y las nuevas posibilidades de trasplante de hígado y células madre.
• Reconocer un recién nacido afecto de las formas más frecuentes de infección connatal.
• Identificar precozmente los signos clínicos de infección en el periodo neonatal.
• Aplicar las medidas a tomar y el tratamiento general de las principales infecciones congénitas en el neonato y en edades posteriores.
• Aprender a reconocer las consecuencias de la ingesta de alcohol, tabaco materno e interpretar el impacto de las mismas en la salud.
• Trasmitir las consecuencias sanitarias y sociales de las infecciones congénitas y hábitos no saludables y prohibidos en el embarazo.

• Tema 1. Enfermedades crónicas maternas y su repercusión en el feto y el neonato
• Tema 2. Hábitos tóxicos maternos. Repercusión neonatal inmediata y a largo plazo
• Tema 3. Hijo de madre con embarazo no controlado. Embarazos en adolescentes y en mujeres añosas. Familias con alto riesgo de exclusión social y riesgos de patología neonatal.
• Tema 4. Enfermedades infecciosas antenatales con repercusión en recién nacido tanto en el período neonatal como en edades posteriores
• Tema 5. Sepsis neonatal
• Tema 6. Repercusiones del consumo de tabaco y alcohol en el embarazo
• Tema 7. Repercusiones del consumo de drogas en el embarazo
• Tema 8. El hígado
• Tema 9. Enfermedades hepáticas en la infancia
• Tema 10. Hepatoesplenomegalia
• Tema 11. Hepatopatías agudas y crónicas
• Tema 12. Colestasis en el lactante
• Tema 13. Hepatitis
• Tema 14. Obesidad y enfermedades hepáticas.
• Tema 15. Hepatotoxicidad
• Tema 16. Trasplante hepático
• Tema 17. Disrupción endocrina. Concepto y evolución; Identificación de disruptores endocrinos; Antecedentes, Listas y clasificaciones; Mecanismos de disrupción endocrina
• Tema 18. Exposición humana a disruptores endocrinos: Fuente y Medios de exposición; Rutas y vías de exposición; Identificación de poblaciones receptoras ocupacional, consumidores; Efectos en población humana: Altas-bajas dosis. Cuantificación de la exposición.

• Tema 19. Proceso de Análisis del riesgo: Análisis del riesgo; Evaluación de la información; Caracterización y evaluación de la exposición. Evaluación Toxicológica y Epidemiológica. Gestión del Riesgo. Comunicación del Riesgo. Marco Legislativo (competencias)
• Tema 20. Biomarcadores de exposición, de efecto y de susceptibilidad. Programas de Biomonitorización humana
• Tema 21. Prevención
• Tema 22. Repercusión del consumo de sustancias tóxicas en el adolescente
• Tema 23. Efecto tóxico de tratamientos farmacológicos habituales en pediatría
• Tema 24. Impacto de la contaminación medioambiental.
• Tema 25. Tóxicos en los alimentos consumidos durante la infancia.

• 1. Best Practice Guidelines for Mental Health Disorders in the Perinatal Period. BC Reproductive Mental Health Program & Perinatal Services BC March 2014.
• 2. Carolan M. Maternal age ≥45 years and maternal and perinatal outcomes: A review of the evidence. Midwifery. 2013; 29: 479-489.
• Rogers JM. Tobacco and pregnancy: Overview of exposure and effects. Birth Defects Res 2008; 84: 1–15.
• 3. Chudley AR, Conry J, Cook JL, et al. Fetal alcohol spectrum disorder: Canadian guidelines for diagnosis. CMAJ 2005; 172:S1-S21.
• 4. Baquero-Artigao F, del Castillo Martín F, Fuentes Corripio I, et al. Guía de la Sociedad Española de Infectología Pediátrica para el diagnóstico y tratamiento de la toxoplasmosis congénita. An Pediatr (Barc). 2013; 79:116.e1-116.e16.
• 5. Camacho-Gonzalez A, Spearman PW, Stoll BJ. Neonatal infectious diseases: evaluation of neonatal sepsis. Pediatr Clin North Am 2013; 60:367-89.
• 6. Salmerón J, Casado J, Rueda PM, et al. Quasispecies as predictive factor of rapid, early and sustained virological responses in chronic hepatitis C, genotype-1, treated with peginterferon-ribavirin. J Clin Virol 2008; 41:264-69.
• 7. Ruiz Extremera A, Salmerón J. How does autoimmune hepatitis behave in children? Rev Esp Enferm Dig. 2007; 99:249-54.
• 8. Salmerón J, De Rueda PM, Ruiz-Extremera A, et al. Quasispecies as predictive response factors for antiviral treatment in patients with chronic hepatitis C. Dig Dis Sci 2006; 51:960-7.
• 9. Ocete Hita E, Garcia J A, Gonzalez J C, et al. Amoxicillin-clavulanic acid hepatotoxicity in children. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 2012; 55: 663-667.
• 10. Ocete Hita E, Martin Garcia J A, Gimenez Sanchez F et al. Hepatotoxicity due to drugs or natural products in children. An pediatr (Barc.) 2013; 78: 248-259.
• 11. Braun JM. Early-life exposure to EDCs: role in childhood obesity and neurodevelopment. Nat Rev Endocrinol. 2017; 13(3):161-173. doi:
• 12. Giulivo M, Lopez de Alda M, Capri E, et al. Human exposure to endocrine disrupting compounds: Their role in reproductive systems, metabolic syndrome and breast cancer. Environ Res. 2016; 151:251-264.
• 13. Parent AS, Franssen D, Fudvoye J, et al. Current Changes in Pubertal Timing: Revised Vision in Relation with Environmental Factors Including Endocrine Disruptors. Endocr Dev. 2016; 29:174-84.
• 14. Juul A, Almstrup K, Andersson AM, et al. Possible fetal determinants of male infertility. Nat Rev Endocrinol. 2014; 10(9):553-62.
• 15. Meeker JD. Exposure to environmental endocrine disruptors and child development. Arch Pediatr Adolesc Med. 2012; 166(6):E1-7.

• 1. Little M, Shah R, Vermeulen MJ, et al. Adverse perinatal outcomes associated with homelessness and substance use in pregnancy. CMAJ 2005; 173:615.
• 2. Romero-Gómez M, Del Mar Viloria M, Andrade RJ, et al. Insulin resistance impairs sustained response rate to peginterferon plus ribavirin in chronic hepatitis C patients. Gastroenterology 2005; 128:636-41.
• 3. Muñoz de Rueda P, Casado J, Patón R, et al. Mutations in E2-PePHD, NS5A-PKRBD, NS5AISDR, and NS5A-V3 of hepatitis C virus genotype 1 and their relationships to pegylated interferon-ribavirin treatment responses. J Virol. 2008 ;82:664453.
• 4. Fernández MF, Olea N. [Endocrine disruptors. Is there sufficient evidence to act?]. Gac Sanit. 2014;28:93-5
• 5. Torres C, Muñoz de Rueda P, Ruiz-Extremera A, et al. Genomic and antigenomic chains of hepatitis C virus and hepatitis G virus in serum, liver and peripheral blood mononuclear cells. Rev Esp Enferm Dig 2002; 94:659-68.
• 6. Ruiz-Extremera A, López-Garrido MA, Barranco E, et al. Activity of hepatic enzymes from week sixteen of pregnancy. Am J Obstet Gynecol 2005; 193:2010-6.
• 7. Ruiz Extremera A, Salmerón J, Torres ML, et al. Post-transfusional hepatitis in neonates hospitalized in a Neonatal Intensive Care Unit. Rev Esp Enferm Dig 2004; 96835-46.
• 8. Aguilar-Quesada R, Muñoz-Gámez JA, Martín-Oliva D, et al. Modulation of transcription by PARP-1: consequences in carcinogenesis and inflammation. Curr Med Chem 2007; 14: 1179-87
• 9. Salmerón J, Diago M, Andrade R, et al. Induction doses of interferonalpha-2a in combination with ribavirin and/or amantadine for the treatment of chronic hepatitis C in non-responders to interferon monotherapy: a randomized trial. J Viral Hepat 2007; 14:89-95.

http://www.cdc.gov/std/tg2015/congenital.htm

National Institute for Health and Clinical Excellence. Antenatal care: routine care for the healthy pregnant women. NICE clinical guideline 62 [Internet]. London; 2008. Disponible en: http://guidance.nice.org.uk/CG62

http://www.perinatalservicesbc.ca/Documents/Guidelines-Standards/Maternal/MentalHealthDisordersGuideline.pdf

Exposure to toxic environmental agents. The American College of Obstetricians and Gynecologists. Committee Opinion 575, (2013). https://insights.ovid.com/pubmed?pmid=24084567

https://www.seneo.es Sociedad Española de Neonatología

• MD01 Lección magistral/expositiva virtual (presentación virtual, teleconferencia on-line entre las 4 Universidades) 
• MD02 Sesiones de discusión y debate (foros on-line) 
• MD03 Resolución de problemas y estudio de casos prácticos on-line 
• MD07 Análisis de fuentes y documentos on-line 
• MD08 Realización de trabajos en grupo on-line 
• MD09 Realización de trabajos individuales on-line 

El artículo 17 de la Normativa de Evaluación y Calificación de los Estudiantes de la Universidad de Granada establece que la convocatoria ordinaria estará basada preferentemente en la evaluación continua del estudiante, excepto para quienes se les haya reconocido el derecho a la evaluación única final. La evaluación ordinaria de la asignatura se realizará on-line:

• Valoración de un artículo: 60%
• Prueba tipo test: 40%

El artículo 19 de la Normativa de Evaluación y Calificación de los Estudiantes de la Universidad de Granada establece que los estudiantes que no hayan superado la asignatura en la convocatoria ordinaria dispondrán de una convocatoria extraordinaria. A ella podrán concurrir todos los estudiantes, con independencia de haber seguido o no un proceso de evaluación continua. De esta forma, el estudiante que no haya realizado la evaluación continua tendrá la posibilidad de obtener el 100% de la calificación mediante la realización de una prueba y/o trabajo. La evaluación extraordinaria de la asignatura se realizará on-line:

• Valoración de un artículo 100%

• El artículo 8 de la Normativa de Evaluación y Calificación de los Estudiantes de la Universidad de Granada establece que podrán acogerse a la evaluación única final, el estudiante que no pueda cumplir con el método de evaluación continua por causas justificadas. Para acogerse a la evaluación única final, el estudiante, en las dos primeras semanas de impartición de la asignatura o en las dos semanas siguientes a su matriculación si ésta se ha producido con posterioridad al inicio de las clases, lo solicitará, a través del procedimiento electrónico, a la Coordinación del Máster, quien dará traslado al profesorado correspondiente, alegando y acreditando las razones que le asisten para no poder seguir el sistema de evaluación continua. La evaluación en tal caso consistirá en: Evaluación Final Única, se realizará on-line y consistirá en la valoración de un artículo científico que se hará de acuerdo a la normativa que se recoge en la información adicional. Dicha prueba constituirá el 100% de la Evaluación Final.

Siguiendo las recomendaciones de la CRUE y del Secretariado de Inclusión y Diversidad de la UGR, en el caso de estudiantes con discapacidad u otras necesidades específicas de apoyo educativo, los sistemas de adquisición y de evaluación de competencias recogidos en esta guía docente se aplicarán conforme al principio de diseño para todas las personas, realizando las adaptaciones metodológicas, temporales y espaciales precisas para facilitar el aprendizaje y la demostración de conocimientos de acuerdo a las necesidades y la diversidad funcional del alumnado. Los Coordinadores, los Profesores y la Comisión Académica están dispuestos a recibir y aceptar las sugerencias que puedan venir de los alumnos, con la finalidad última de mejorar los objetivos de este curso y/o del Máster. 

ANÁLISIS DE LA PUBLICACIÓN ELEGIDA

• PRESENTACION FORMAL.
• ESTRUCTURA DE LA PUBLICACION.
• ANÁLISIS DE LA REVISTA.   
• AUTORES, INSTITUCION, CONTENIDO, DISCUSION

A PROPÓSITO DE LA REVISTA:

• Localización en:
• Impacto bibliométrico de la revista en el año de publicación y actual
• Posición en su especialidad/especialidades
• Decil/cuartil
• Citaciones del artículo

A PROPÓSITO DE LOS AUTORES:

• Filiación de los autores
• Multidisciplinaridad
• Autor responsable y Posición en el listado de autores
• Autor para correspondencia y Posición en el listado de autores
• ¿Tiene el Autor responsable más publicaciones en el tema?
• Cálculo del índice H de los autores

PRESENTACION FORMAL:

• ¿Hay un límite de palabras para el resumen?
• ¿Está el resumen estructurado?
• ¿Cuáles son las Key Words?
• ¿Hay un running title?
• ¿En qué secciones está estructurado el trabajo?
• ¿Qué reglas de bibliografia se han adoptado?
• ¿cuántas tablas y figuras hay?
• ¿Son las tablas y figura autoexplicativas?
• ¿Se han incluido fuentes de financiación?
• ¿Qué incluye la sección de agradecimientos? ¿Hay declaración de conflicto de intereses?

JUSTIFICACION Y OBJETIVOS DEL TRABAJO:

•  Objetivo del trabajo:
• ¿Dónde está recogido en el texto?
• ¿Se presenta la hipótesis con claridad?
• ¿Qué parte de la introducción justifica la hipótesis y qué parte son antecedentes?

TIPO DE ESTUDIO Y RESULTADOS:

• ¿Qué diseño se ha elegido en el estudio epidemiológico?
• ¿Cuál es la población de estudio? ¿Y el área?
• ¿Cuáles son los criterios para la colección de casos (criterios de inclusión y exclusión)?
• ¿Cuáles son los criterios de emparejamiento/apareamiento?
• ¿Cuál es el cociente casos/controles? ¿Se ha alcanzado ½, se ha sobrepasado?
• ¿Cuál es el estadístico utilizado para expresar numéricamente los riesgos?
• ¿Qué valor se da la categoría de referencia?
• ¿Para un OR igual a 3,25 (IC 95% 2,01-5,07) cuál es el riesgo en términos porcentuales y numéricos respecto a la categoría control?
• ¿Cómo se indica la significación estadística? ¿Dónde se ha indicado cual es el límite de significación aceptable?
• ¿Qué es el "p for trend"?
• ¿En qué sección de la publicación se permite especular sobre la trascendencia de los resultados y sus implicaciones?
• ¿Ha identificado las conclusiones? ¿Dónde se encuentran?

BIBLIOGRAFIA:

• ¿Cómo se ha ordenado?
• ¿Cómo se da la entrada en el texto?
• ¿Cuántas autocitas hay?

Medios telemáticos para atención tutorial y actividades on-line: Los alumnos tendrán acceso a través de las siguientes plataformas on-line: PLATAFORMA PRADO 2-UGR: https://pradoposgrado2021.ugr.es/ GOOGLE GSuite UGR: https://go.ugr.es/ Los alumnos podrán solicitar atención en tutoría virtual a los profesores, que facilitarán un enlace en Google Meet, Zoom, Teams, Skype,.. para llevar a cabo la reunión. E-MAIL de los profesores: Maria Luz Couce Pico (USC), Maria.Luz.Couce.Pico@sergas.es Marieta Fernández Cabera (UGR), marieta@ugr.es Esther Ocete Hita (UGR), estherocete@ugr.es/ esther.ocete.sspa@juntadeandalucia.es Gerardo Rodríguez (UNIZAR), gerard@unizar.es

Información de interés para estudiantado con discapacidad y/o Necesidades Específicas de Apoyo Educativo (NEAE): Gestión de servicios y apoyos (https://ve.ugr.es/servicios/atencion-social/estudiantes-con-discapacidad).