Guía docente de Lesiones Tumorales (MB9/56/1/11)

BÁSICAS Y GENERALES

CG1 - Ser capaz de tratar la patología bucodental más habitual en pacientes de todas las edades, basándonos en el concepto de invasión mínima y en el enfoque global e integrado del tratamiento dental.

CG2 - Ser capaz de realizar tratamientos odontológicos multidisciplinares en los que la cirugía bucal es parte indispensable de la secuencia.

CG3 - Ser capaz de elaborar una historia clínica en un contexto de actuación quirúrgica.

CB6 - Poseer y comprender conocimientos que aporten una base u oportunidad de ser originales en el desarrollo y/o aplicación de ideas, a menudo en un contexto de investigación

CB7 - Que los estudiantes sepan aplicar los conocimientos adquiridos y su capacidad de resolución de problemas en entornos nuevos o poco conocidos dentro de contextos más amplios (o multidisciplinares) relacionados con su área de estudio

CB8 - Que los estudiantes sean capaces de integrar conocimientos y enfrentarse a la complejidad de formular juicios a partir de una información que, siendo incompleta o limitada, incluya reflexiones sobre las responsabilidades sociales y éticas vinculadas a la aplicación de sus conocimientos y juicios

CB9 - Que los estudiantes sepan comunicar sus conclusiones y los conocimientos y razones últimas que las sustentan a públicos especializados y no especializados de un modo claro y sin ambigüedades

CB10 - Que los estudiantes posean las habilidades de aprendizaje que les permitan continuar estudiando de un modo que habrá de ser en gran medida autodirigido o autónomo.

TRANSVERSALES

CT2 - Ser capaz de buscar información relativa a la investigación básica y clínica en el área de la cirugía bucal y la implantología.

CT3 - Ser capaz de plantear el tipo de análisis de datos adecuado a los objetivos partiendo de un problema en el ámbito de la cirugía bucal.

ESPECÍFICAS

CE2 - Ser competente en identificar y resolver las complicaciones locales más frecuentes que se presentan durante y después de los tratamientos quirúrgicos.

CE5 - Ser competente en el manejo del tratamiento farmacológico pre y postquirúrgico.

CE8 - Identificar y saber manejar el instrumental quirúrgico incorporado recientemente al mercado y dirigido a la realización de técnicas complejas.

CE9 - Emplear los conocimientos específicos sobre los procesos de coagulación y de cicatrización de los pacientes en los tratamientos quirúrgicos de la cavidad oral.

Al ser un máster clínico es imprescindible la asistencia a las clases téoricas, prácticas y seminarios de casos clínicos.

Es importante mirar en el libro de la asignatura el tema correspondiente antes de la teoría y de la práctica

Es fundamental conocer los factores a considerar ante una lesión oral como posible precancerosa o potencialmente maligna y los criterios clínicos básicos para identificarlas, así como posibles factores de riesgo asociados

Aprender el diagnóstico e indicaciones para realizar una biopsia y de qué tipo

Dominar técnica quirúrgica para la biopsia respecto a: estructuras anatómicas, diagnóstico radiológico, anestesia local, y anatomía patológica

El alumno sabrá / comprenderá:

El concepto de hiperplasias y tumores benignos de partes blandas. Su clasificación, clínica, diagnóstico y tratamiento.
El concepto de tumores odontogénicos y no odontogénicos. Cómo diagnosticarlos y cómo tratarlos.
El drenaje linfático de los tejidos blandos de la boca. Relaciones con las piezas dentarias. La etiológica de las adenopatías. Las características del cáncer bucal. El diagnóstico y el tratamiento de las lesiones precancerosas y de las lesiones tumorales.

El alumno será capaz de:

Diagnosticar hiperplasias y tumores benignos de partes blandas.
Tratar quirúrgicamente las hiperplasias y tumores benignos de partes blandas. Diagnosticar y tratar lesiones precancerosas y tumores benignos de la cavidad bucal. Diagnosticar y derivar para su tratamiento tumores malignos de la cavidad bucal.

Hiperplasias y tumores benignos de partes blandas I: Patología de la lengua, labios y mejillas. Clasificación, clínica, diagnóstico y tratamiento.

Hiperplasias y tumores benignos de partes blandas II: Patología del suelo de la boca, paladar y encías. Clasificación, clínica, diagnóstico y tratamiento.

Tumores odontogénicos y no odontogénicos: Generalidades y clasificación. Etiopatogenia, diagnóstico, pronóstico y tratamiento.

Recuerdo topográfico y drenaje linfático de los tejidos blandos de la boca. Examen clínico y exploraciones complementarias. Adenopatías agudas y crónicas.

Cáncer bucal I: Concepto. Epidemiologia. Condición y lesión precancerosa. Tratamiento de las lesiones precancerosas. Tumores de agresividad variable. Tumores malignos.

Cáncer bucal II: diagnóstico del cáncer bucal. Parámetros de pronóstico. Posibilidades terapéuticas. Cirugía oncológica.

PROGRAMA TEÓRICO:

HIPERPLASIAS Y TUMORES BENIGNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS

Introducción.

Lesiones de aspecto tumoral: ránula, mucocele y quiste dermoide.

Hiperplasias de origen traumático-inflamatorio: granuloma piógeno telangiectásico, granuloma periférico de células gigantes (épulis), hiperplasia fibrosa (épulis fisurado y fibromatosis gingival).

Tumores benignos: fibroma, papiloma, lipoma, angioma y neurinoma o schwannoma.

TUMORES ODONTOGÉNICOS

Tumores del epitelio odontogénico con estroma fibroso maduro: ameloblastoma (a. común o multiquístico, a. uniquístico y a. periférico), tumor odontogénico epitelial calcificante o tumor de Pindborg. Tumor odontogénico adenomatoide. Tumor odontogénico queratoquístico. Tumor odontogénico escamoso.

Tumores odontogénicos de tejido conjuntivo: fibroma odontógeno, mixoma odontógeno, cementoblastoma.
Tumores odontogénicos mixtos: fibroma ameloblástico, odontoma, fibroodontoma ameloblástico.
Tumores odontogénicos malignos: ameloblastoma maligno, carcinoma ameloblástico, carcinoma odontógeno, carcinoma intraóseo primario

TUMORES NO ODONTOGÉNICOS

Introducción.

Tumores óseos: osteoma, torus, exóstosis, osteoma osteoide, osteoblástica y Osteosarcoma.

Tumores cartilaginosos: condroma, osteocondroma del cóndilo mandibular, fibroma condromixoide y condrosarcoma.

Tumores conectivos: fibroma desmoide y fibroma osificante, Histiocitoma fibroso benigno, fibrosarcoma e histiocitoma fibroso maligno.

Tumores vasculares: angioma intraóseo y angiosarcoma.
Tumores de células gigantes: granuloma central de células gigantes, osteoclastoma y quiste óseo aneurismático. Tumores neurales: neurofibroma y schwannoma o neurilemoma.
Discrasias de células plasmáticas: mieloma. Otros tumores.

LESIONES CANCERIZABLES
Introducción. Leucoplasia. Leucoqueratosis nicotínica del paladar. Eritroplasia. Queilitis actínica. Lupus eritematoso. Liquen plano bucal. Fibrosis oral submucosa. Hipertrofia papilar palatina o inflamatoria. Papilomatosis oral florida. Candidiasis. Displasia sideropénica. Elastosis senil. Úlceras.

PATOLOGÍA GANGLIONAR
Estructura ganglionar. Examen clínico: palpación extrabucal.
Adenopatías agudas: inespecíficas y específicas.
Adenopatías crónicas: específicas e inespecíficas.
Otras adenitis no específicas ni inespecíficas. Hiperplasia angiolinfoide + eosinofilia (Hale). Linfomas: linfoma de hodgkin (LH) y no hodgkin (LNH).

CÁNCER BUCAL
Concepto. Epidemiologia. Etiología: factores intrínsecos y extrínsecos. Pronóstico: factores de índole personal, médicos y clínicos. Diagnóstico. Tratamiento: cirugía, radioterapia y quimioterapia.

METODOLOGÍA DOCENTE

Lección magistral/expositiva

Prácticas de laboratorio y clínicas

Actividad quirúrgica

Seminarios

Realización de trabajos individuales

BIBLIOGRAFÍA FUNDAMENTAL:

• Martínez-González JM. Donado. Cirugía Bucal. Patología y técnica. Barcelona: Elsevier España SLU; 2019.

• Gay Escoda C, Berini Aytés L. Tratado de Cirugía Bucal. Barcelona: Ergon; 2015.

• Vallecillo M, Reyes B, Olmedo MV, Romero N. Cirugía Bucal. Granada: UGR; 2013.

• Peñarrocha Diago M. Atlas de Cirugía Bucal y Ortodoncia. Barcelona: Ergon; 2015.

  BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA:

• López Davis A, Martín-Granizo R (coord.). Cirugía Oral y Maxilofacial. Madrid: Médica Panamericana; 2012.

• Peñarrocha Diago M. Cirugía Bucal. Valencia: Promolibro; 2000.

• Raspall G. Cirugía Oral e Implantología. 2a ed. Madrid: Panamericana; 2006.

• Libros de referencia general (lesiones orales, incluyendo tumorales)

  -Neville BW, Damm DD, Allen CM, Chi AC. Oral and Maxillofacial Pathology. 5th ed. Elsevier; 2023.

  -Regezi JA, Sciubba JJ, Jordan RC. Oral Pathology: Clinical Pathologic Correlations. 8th ed. Elsevier; 2023.

  -Barnes L, Eveson JW, Reichart P, Sidransky D (Eds.). World Health Organization Classification of Tumours: Pathology and Genetics of Head and Neck Tumours. IARC Press; 2017.

  Artículos y guías recientes :

  -Warnakulasuriya S, et al. Oral potentially malignant disorders: A consensus report from an international seminar on surgical pathology. Oral Dis. 2021;27(3):484–502.

  -Cohen EEW, et al. Head and neck cancer. Nat Rev Dis Primers. 2020;6(1):92.

  -National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Guidelines: Head and Neck Cancers. Version 2.2024.

  -European Association of Oral Medicine (EAOM) position papers sobre lesiones premalignas y malignas orales.

• Revista del Ilustre Consejo General de Colegios de Odontólogos y Estomatólogos (RCOE). http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=1138-123X&script=sci_serial

• AvancesenOdontoestomatología.www.ediciones-avances.com

• MedicinaOralhttp://www.uv.es/medicina-oral/

  Revistas científicas en inglés

• International Journal of Oral and Maxillofacial implants http://www.quintpub.com/journals/omi/gp.htm

• Journal of Oral and Maxillofacial Surgery http://www2.joms.org*

• ClinicalOralImplantResearchhttp://www.blackwellpublishing.com/journal.asp?ref=0905-7161*

• ImplantDentistryhttp://www.implantdent.org*

• JournalofPeriodontologyhttp://www.perio.org

• JournalofClinicalPeriodontologyhttp://www.journals.munksgaard.dk/clinicalperiodontology

• JournalofPeriodontalResearchhttp://www.blackwellpublishing.com/journal.asp?ref=0022-348

• Periodontology2000http://www.journals.munksgaard.dk.perio2000

• Oral Surgery, Oral Medicine and Oral Pathology

  http://www.elsevier.com/wps/find/journaldescription.cws_home/623240/descri ption#description Journal of Oral Pathology http://www.blackwellpublishing.com/journal.asp?ref=0904-2512

• Libros y manuales complementarios

  -Slootweg PJ. Tumors of the Oral Cavity and Pharynx. Springer; 2017.

  -Fonseca RJ, et al. Oral and Maxillofacial Surgery. 3rd ed. Elsevier; 2017.

  -Shafer WG, Hine MK, Levy BM. Shafer’s Textbook of Oral Pathology. 9th ed. Elsevier; 2020.

   

• Enlaces recomendados:

  • Página web de la Facultad de Odontología de Granada: http://www.ugr.es/~odonto

  • Página web del Departamento de Estomatología: http://www.ugr.es/~estomato

    Web de estudiantes de la U. de Granada: http://www.ugr.es/ugr/index.php?page=perfi les/estudiante

• MD01 Lección magistral/expositiva 
• MD02 Prácticas de laboratorio o clínicas 
• MD03 Seminarios 
• MD06 Realización de trabajos individuales 

Establecemos como condición imprescindible para poder superar la asignatura, superar tanto la prueba teórica como la evaluación práctica y quirúrgica (calificación 5/10).

Al ser un máster eminentemente práctico es imposible llevar a cabo una evaluación única final ya que se requiere la realización de prácticas por parte del alumno de manera diaria.

Para este módulo (primer semestre) del curso 2024-25, el cronograma que tenemos establecido es el siguiente y se impartirá lunes, martes y miércoles mañana y viernes tarde:

- Lunes y miércoles de 8-9 clases teóricas
- Lunes y miércoles de 9-10 seminarios de casos clínicos

- Lunes, martes y miércoles de 10-13,00 y viernes de 17,00 a 20,00 intervenciones quirúrgicas en quirófano

- Lunes y miércoles de 13,00-14,00 h tutoría/evaluación.

Información de interés para estudiantado con discapacidad y/o Necesidades Específicas de Apoyo Educativo (NEAE): Gestión de servicios y apoyos (https://ve.ugr.es/servicios/atencion-social/estudiantes-con-discapacidad).